El plasma rico en plaquetas (PRP) representa una nueva terapia probada y se usa cada vez con más frecuencia en dermatología y cirugía estética para una variedad de afecciones, incluida la alopecia androgénica (AGA), una afección común con una patogénesis compleja que involucra factores genéticos, estado hormonal e inflamación
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El plasma rico en plaquetas (PRP) representa una nueva terapia probada y se usa cada vez con más frecuencia en dermatología y cirugía estética para una variedad de afecciones, incluida la alopecia androgénica (AGA).
La alopecia es una condición común que afecta a una gran parte de la población, siendo el tipo más común la alopecia androgénica (AGA). Existen varias teorías que tratan de explicar la compleja patogenia multifactorial de esta condición. Uno de ellos postula que la microinflamación perifolicular crónica amplifica la expresión de citocinas proinflamatorias, lo que conduce al estrés oxidativo.
El perfil oxidativo actúa en combinación con altos niveles de andrógenos, predisposición genética y factores ambientales como el estrés, afectando la vía de la hormona liberadora de corticotropina y los niveles de cortisol, generando así la condición. Se considera que las variantes genéticas que conducen a una mayor actividad de la 5-a-reductasa o una mayor sensibilidad de los receptores de andrógenos juegan un papel importante.
Más allá de las terapias AGA clásicas como el minoxidil o la finasterida, en los últimos años se han propuesto varias estrategias nuevas. Cada una de ellas afirma tener efectos beneficiosos a largo plazo
sobre la homeostasis del folículo piloso y ofrece múltiples opciones para tratamientos personalizados.Entre las nuevas terapias, el plasma rico en plaquetas (PRP) se ha probado en varios ensayos clínicos aleatorios de casos y controles. El procedimiento implica recolectar sangre autóloga del paciente en condiciones estériles, con anticoagulante y separar una fracción de plasma rico en plaquetas por centrifugación. Después de un primer centrifugado, la segunda capa intermedia de plasma se puede recolectar con una jeringa estéril; dejando caer la primera capa de PPP (Platelet-Poor Plasma o capa leucocitaria) y los glóbulos rojos en el fondo del tubo.
Algunos médicos utilizan un segundo centrifugado para concentrar el PRP, así como un activador de la liberación de gránulos de las plaquetas, antes de la inyección en el cuero cabelludo. Existe una amplia variación de protocolos para la preparación de PRP.
El PRP representa un enfoque terapéutico relativamente nuevo ampliamente utilizado en diferentes áreas de la dermatología y la cirugía plástica. Aunque el número total de tratamientos con PRP y la cantidad de PRP inyectado por tratamiento no parecen influir en el resultado, una mayor frecuencia de aplicación da como resultado mayores aumentos en la densidad del cabello. Otros factores importantes son la edad de los pacientes e implícitamente la duración desde el inicio de la alopecia. Para obtener los mejores resultados, es recomendable aplicar un protocolo de terapia combinada compleja lo antes posible.
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