▷ Ácido Hialurónico Facial - relleno facial

El ácido hialurónico facial se ha convertido en material de relleno dominante en estética. Se utiliza para el rejuvenecimiento y la corrección de la pérdida de volumen durante el envejecimiento

El ácido hialurónico es un glicosaminoglicano no sulfatado de alto peso molecular, componente importante de la matriz extracelular humana. La vida media de HA natural es de solo 12 h. y se biodegrada por la hialuronidasa endógena. Los fragmentos de HA se eliminan a través de la degradación hepática y linfática en agua y dióxido de carbono.

Para su uso en estética se prefiere la HA reticulada, ya que ofrece una mayor estabilidad a la hialuronidasa endógena. Se emplean varios agentes de reticulación para preparar rellenos de HA (HAF) para diferentes indicaciones. Estos son herramientas versátiles en medicina estética. Además de los efectos beneficiosos en la medicina estética, HAF también se puede utilizar con fines médicos.

Uso médico de Ácido hialurónico facial para rehabilitación

Corrección de cicatrices postraumáticas deprimidas

La corrección de cicatrices postraumáticas es posible con HAF, ya que es una herramienta versátil, especialmente para cicatrices faciales deprimidas. El relleno se coloca debajo del área deprimida. En un ensayo prospectivo, 41 pacientes con una mediana de edad de 34 años fueron tratados dos veces con HAF por cicatrices deprimidas. Las inyecciones se realizaron con dos semanas de diferencia. Hubo un seguimiento de 90 días después del segundo tratamiento. Durante el período de estudio, la mediana de la puntuación total del observador disminuyó un 77,5 % y la mediana de la puntuación total de los pacientes disminuyó un 73,7 %. Los pacientes más jóvenes se beneficiaron más.

Corrección de Cicatrices de Acné

El acné, una enfermedad inflamatoria común de los adolescentes y adultos jóvenes, puede provocar cicatrices. Hay diferentes tipos de cicatrices de acné. Las cicatrices atróficas incluyen cicatrices profundas y angostas en forma de picahielos, cicatrices rodantes más grandes y cicatrices de vagones hundidos. Otros tipos son las cicatrices hipertróficas y los queloides del acné. Los HAF solo son útiles en el tratamiento de las variantes atróficas de las cicatrices del acné.

Los HAF generalmente se usan como complemento del tratamiento con láser. En un ensayo abierto de pacientes (n = 12) con cicatrices de acné de moderadas a graves, se realizaron microinyecciones de 20 mg/mL de HAF de baja viscosidad en cicatrices de acné deprimidas discretas en la cara. Todos estos pacientes habían completado previamente una serie de rejuvenecimiento fraccionado con láser. Se observó una mejoría visual inmediata en todas las lesiones. Se observó un sangrado puntiforme transitorio en el lugar de la inyección como un evento adverso leve temporal. El dolor durante la inyección se calificó de leve a moderado.

Corrección periocular

La incapacidad para cerrar completamente los párpados se conoce como lagoftalmos. Es causado por parálisis, retracción del párpado o exoftalmos. Las irregularidades del margen del párpado superior se han corregido mediante la inyección de pequeñas cantidades de HAF (0,1 a 0,4 ml) con una duración mínima de 8 meses.
La deficiencia de volumen orbitario puede provocar enoftalmos. El realce del volumen orbitario se realizó con un abordaje de tipo peribulbar inferotemporal transcutáneo estándar. Dos mililitros de Restylane Sub-Q (Q-Med, Uppsala, Suecia) o Juvederm Voluma (Allergan, Dublin, Irlanda) condujeron a una mejora de 2 mm durante aproximadamente 6 meses. La reacción vasovagal es una posible complicación. Se puede utilizar una técnica similar para las cuencas anoftálmicas o las cuencas de los ojos con tisis después de un traumatismo grave.

En el concepto de rehabilitación facial son necesarios abordajes diferentes ya menudo complejos para obtener resultados satisfactorios. Se han desarrollado métodos quirúrgicos y no quirúrgicos para adaptar el tratamiento a las necesidades individuales del paciente.

Las inyecciones de HAF se han documentado para una amplia gama de posibles indicaciones en la rehabilitación facial. En manos de médicos experimentados, pueden ayudar a mejorar la función, la apariencia y la autoestima de los pacientes.