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Acné – Tratamiento para aplicaciones tópicas con nuevo postbiótico

La patogenia del acné vulgar aún no está clara, pero un nuevo postbiótico se ha probado para un tratamiento tópico. Algunas de las razones conocidas en la generación del acné son la obstrucción de los folículos sebáceos, la hiperqueratinización y la producción excesiva de sebo inducida por andrógenos. Además de la inflamación y la colonización bacteriana de los folículos pilosos por Cutibacterium acnes .

Entre los tratamientos disponibles, los retinoides siguen siendo el principal tratamiento tópico debido a su efecto comedolítico, actividad antiinflamatoria y eliminación del acné. El peróxido de benzoilo tiene actividad antibacteriana contra C. acnes, pero su alto potencial oxidativo decolora el cabello, la piel e incluso la ropa. También se informa que tiene un efecto de descamación excesivo. Las terapias alternativas con riesgos mínimos observados y el manejo integral del problema tienen una gran demanda.

Acné y microbioma

El microbioma se está convirtiendo en un factor importante para proteger la piel de las afecciones inflamatoriasPostbiótico es un término relativamente nuevo para clasificar los metabolitos, componentes celulares derivados de un probiótico que puede influir en la composición del microbioma. Son productos de células microbianas bioactivas, solubles y no vivas que poseen varias ventajas prácticas sobre el probiótico mismo. Ya que muestran actividad biológica en el estado inviable y son más fáciles de formular con propiedades fisicoquímicas favorables .

La disbiosis del microbioma se asocia con el agravamiento de las enfermedades de la piel.  La comparación de la microbiota cutánea entre el acné y un individuo sin acné ha revelado el predominio de C. acnes y S. epidermis , un aumento de Proteobacteria y Firmicutes y una disminución de Actinobacteria. Un estudio reciente ha demostrado que los tratamientos con peróxido de benzoílo disminuyeron significativamente la diversidad alfa de la flora cutánea. La evidencia científica indica que los probióticos tópicos pueden modificar los factores fisiopatológicos de la piel que contribuyen al acné.

También inhiben C. acnes al secretar proteínas antimicrobianas, conocidas como bacteriocinas. Los estudios han demostrado la eficacia de la bacteriocina para inhibir las bacterias inflamatorias de la piel, como S. epidermidis , S. aureus , S. pyogenes y C. Acnes. La actividad de la bacteriocina depende de su naturaleza anfifílica, selectividad y capacidad para alterar la membrana citoplásmica bacteriana. Todo esto mientras se conserva la homeostasis natural de la piel al alterar la microflora cutánea, los lípidos cutáneos y el sistema inmunológico.

El potencial antiacné postbiótico

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado para tratar el acné con LactoSporin. Es un metabolito extracelular purificado de caldo fermentado de Bacillus coagulans MTCC 5856 con el nombre INCI de extracto de filtrado de fermento de Bacillus. Durante 21 días se comparó con un tratamiento similar con peróxido de benzoilo. La actividad antimicrobiana, la termoestabilidad, la estabilidad del pH y la actividad inhibidora de la 5-alfa reductasa se evaluaron in vitro para comprender su mecanismo de acción. 

La crema que se utilizó era una formulación antiacné segura con una eficacia comparable al tratamiento estándar de gel de peróxido de benzoilo al 2,5%. LactoSporin, fabricado mediante un proceso patentado único, mostró actividad antimicrobiana contra varios patógenos de la piel como P. aeruginosa, un patógeno oportunista, y S. aureus y S. epidermidis , los dos patógenos de la piel más importantes.  Lo más principal es que resultó eficaz contra C. acnes , la bacteria que causa el acné, mostrando una concentración inhibitoria mínima del 4%.  Este postbiótico era termoestable y estable a un pH ácido cercano al pH natural de la piel. 

Resultados clínicos

En el escenario clínico, redujo significativamente las lesiones no inflamatorias tanto en comedones abiertos como cerrados y mejoró los signos de inflamación, como enrojecimiento y elevación de la piel. La respuesta del tratamiento fue tan pronto como a los tres días, lo que sugiere su rápida eficacia para aliviar los síntomas. Aunque el peróxido de benzoilo también fue eficaz, el efecto de LactoSporin sobre los comedones cerrados apareció antes, lo que sugiere una ventaja sobre el tratamiento estándar para el acné.

El estudio clínico mostró una secreción de sebo significativamente reducida con el tratamiento con el postbiótico en comparación con el peróxido de benzoilo estándar. También fue mejor que el peróxido de benzoilo en la mejora del aspecto de la piel grasa durante el período de estudio. Esto implica su actividad inhibidora de la enzima 5-alfa reductasa.

LactoSporin muestra actividad antimicrobiana en condiciones de pH ácido. El pH de la piel varía de 4 a 6, normalmente ácido, lo que sugiere que podría ser muy eficaz como formulación tópica. Es termoestable y soluble en agua y se puede adaptar a diferentes formulaciones con facilidad.  Además muestra una eficacia significativa contra granos, manchas de acné y eritema por su actividad antimicrobiana. Así como por reducir la secreción de sebo, con un papel potencial en el control de afecciones seborreicas como el acné vulgar.

Teniendo en cuenta la eficacia clínica, el tratamiento continuo y la satisfacción del paciente, LactoSporin es muy adecuado para el tratamiento de sujetos con acné vulgar de leve a moderado.

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