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Causas del vitiligo ¿Cuál es el mejor tratamiento?

El vitiligo es una condición médica que causa la pérdida de pigmentación de la piel. Esto sucede cuando se destruyen los melanocitos o las células que crean el pigmento de la piel. Puede presentarse como parches de piel blanca en el cuerpo.

Ya sea que se encuentre en las primeras etapas del vitiligo o haya tenido esta afección de la piel durante un tiempo, es importante conocer todas las opciones de tratamiento disponible.

Cremas y ungüentos recetados

Las cremas y ungüentos para el vitiligo solo están disponibles con receta médica. Estos vienen en forma de potentes antiinflamatorios, como corticosteroides e inhibidores de calcineurina. La disminución de la inflamación puede reducir la propagación de la pérdida de pigmentación. En algunos casos, la piel también puede volver a su color natural.
Los tratamientos tópicos pueden tardar varios meses en funcionar. Es posible que estos tampoco sean ideales para niños y adultos mayores debido a su piel más delgada y sensible. Los corticosteroides funcionan mejor para áreas extendidas de vitiligo. Los inhibidores de la calcineurina, por otro lado, funcionan mejor para áreas más pequeñas de pérdida de pigmentación.
Los posibles efectos secundarios de las cremas con corticosteroides incluyen mayor riesgo de cáncer (cáncer de piel, linfoma), líneas de decoloración y adelgazamiento de la piel.

Fotoquimioterapia

La fototerapia (fotoquimioterapia) implica la exposición controlada a los rayos ultravioleta para corregir la decoloración. A veces, la terapia con luz UVA se combina con un medicamento a base de plantas llamado psoraleno, que se toma por vía oral o se aplica tópicamente en áreas más pequeñas de la piel afectada. Este tratamiento se llama PUVA.
Los tratamientos combinados de PUVA tienen hasta un 85 por ciento de efectividad. Son especialmente útiles para tratar los parches en brazos, cabeza, piernas y cuello. Es posible que se deba repetir los tratamientos con PUVA hasta tres veces por semana durante al menos seis meses.

Aclaramiento de piel

La despigmentación es un proceso en el que el color de la piel se aclara para que coincida con los parches de pérdida de color. Este tratamiento se recomienda solo si las pérdidas de pigmentación son generalizadas y si otros métodos no han logrado mejorar sus síntomas.
Durante el proceso, aplicará un agente despigmentante recetado únicamente en las áreas no afectadas de su piel. Deberá aplicar el producto una o dos veces al día durante al menos nueve meses. Si bien la despigmentación puede reducir el aspecto de la piel con manchas, puede haber algunos efectos secundarios emocionales por la pérdida del color natural de la piel. También puede experimentar sensibilidad al sol, enrojecimiento e hinchazón debido a su tratamiento.

Tratamiento con láser para eliminar las capas externas

El tratamiento con láser implica el uso de rayos de alta potencia para eliminar las capas externas de la piel. Esto puede ser útil para el vitiligo al igualar los parches de piel más clara de lo normal.
La desventaja es que los tratamientos con láser pueden ser dolorosos y requieren varias semanas de tiempo de recuperación. También necesitará varios tratamientos para ver resultados. Los tratamientos con láser tienden a funcionar mejor en la hiperpigmentación como tratamiento antienvejecimiento.

Injerto de piel en parches más pequeños

Si la terapia de luz o los tratamientos con láser no funcionan, su médico puede recomendar tratar el vitiligo con injertos de piel. Esto implica remover una pequeña parte de su piel de un área no afectada por vitiligo e implantarla quirúrgicamente en áreas de pérdida de pigmentación. Funciona mejor con parches cutáneos más pequeños.
Si bien el injerto de piel funciona, no está exento de complicaciones. A veces, el proceso puede crear un patrón de decoloración similar a un adoquín. En otros casos, los parches afectados pueden no recuperar el pigmento.

Micropigmentación para el vitiligo

La micropigmentación es una técnica en la que se implantan diminutos gránulos de pigmento metabólicamente inertes debajo de la epidermis para una mejora cosmética y / o correctiva. Normalmente son necesarios de dos a cuatro tratamientos. El proceso se puede realizar en el consultorio de un médico en menos de dos horas. A veces se aplican anestésicos tópicos para mantener al paciente cómodo durante el procedimiento. Los pigmentos se mezclan individualmente para adaptarse a la piel del paciente. Los resultados se pueden ver de inmediato, aunque los resultados finales no son evidentes durante aproximadamente tres semanas. La micropigmentación ayuda a mezclar el color del vitíligo para que se asemeje más al de la piel circundante y rompe la textura de la piel de vitiligo suavizándola y aplanándola.

Cosméticos para tapar parches

Los cosméticos pueden cubrir el enrojecimiento, la hiperpigmentación y la despigmentación. Los autobronceadores son solo una forma de ocultar los parches de vitiligo. También puedes probar con imprimadores, bases y polvos teñidos.
La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda cosméticos para niños con vitiligo. Esto puede reducir su exposición a posibles efectos secundarios de medicamentos y procedimientos. Los beneficios de los encubrimientos cosméticos pueden ser significativos en términos de su propia imagen. La desventaja es que, por supuesto, los cosméticos son solo temporales.

Camuflaje cosmético reparador para el vitiligo

La aplicación uniforme de películas delgadas de cosméticos opacos seleccionados, con ingredientes que reflejan la luz es muy eficaz para cubrir o al menos reducir el impacto visual de las manchas blancas. Los productos para cubrir el vitiligo son específicos y bastante diferentes de otros maquillajes cosméticos comunes.
Hay cuatro bases faciales básicas:

  • A base de aceite: son emulsiones de agua en aceite que contienen pigmentos suspendidos en aceite, como aceite mineral o alcohol de lanolina. El agua se evapora de la base después de la aplicación, dejando el pigmento en aceite en el rostro. Esto crea una sensación de humedad y se usa especialmente para pacientes con piel seca.
  • Bases faciales a base de agua: son emulsiones de aceite en agua que contienen una pequeña cantidad de pigmento en las que el mismo se emulsiona con una cantidad relativamente grande de agua. Son apropiados para pieles mínimamente secas a normales.
  • Sin aceite: no contienen aceites animales, vegetales o minerales. Contienen otras sustancias oleosas como dimeticona o ciclometicona. Estos están diseñados para personas de piel grasa porque dejan la piel con una sensación de sequedad. El silicio no es comedogénico, es hipoalergénico y, por lo tanto, es tremendamente popular.
  • Bases de maquillaje sin agua o anhidras: son impermeables. El aceite vegetal, el aceite mineral, la lanolina, el alcohol y los ésteres sintéticos forman la fase oleosa que se puede mezclar con ceras para formar una crema. Se pueden incorporar altas concentraciones de pigmento a la formulación, produciendo una base facial opaca. Los colorantes se basan en dióxido de titanio con óxidos de hierro, ocasionalmente en combinación con azul ultramar.

No existe una medida de tratamiento única que funcione para todas las personas con vitíligo. Mientras se prueban diferentes tratamientos médicos, hay tratamientos naturales que también pueden funcionar. También se pueden considerar medidas de estilo de vida que reduzcan el riesgo de empeoramiento del vitiligo.

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