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PIEL

¿Cuál es el mejor tratamiento para una cicatriz queloide?

Cuando la piel se lesiona, se forma un tejido fibroso llamado tejido cicatricial sobre la herida. En algunos casos se forma una cicatriz queloide, en la que crece tejido adicional, formando crecimientos suaves y duros.

Una cicatriz es parte del proceso de curación natural que sigue a una lesión. Cuando la dermis está dañada, el cuerpo forma fibras de colágeno para reparar el daño y eso da como resultado una cicatriz.

En la mayoría de los casos, cuanto más rápido cicatrice una herida, menos colágeno se depositará y menos perceptible será la cicatriz. Por lo general, la gravedad de la cicatriz se basa en la gravedad de la lesión o el daño. Las cicatrices se forman de manera diferente en diferentes partes del cuerpo y son diferentes según la edad de la persona lesionada.

Tipos de cicatrices

Hay distintos tipos de cicatrices, cada una con características definitorias.

  • Cicatrices atróficas: Las cicatrices atróficas se caracterizan por la pérdida de tejido. Aparecen deprimidos, aserrados o planos contra la capa superior de la piel. Muchas veces, las cicatrices atróficas tienen una pigmentación cutánea más oscura que en otras áreas de la piel. Los ejemplos de cicatrices atróficas incluyen cicatrices de acné y cicatrices de varicela.
  • Cicatrices hipertróficas: Las cicatrices hipertróficas se caracterizan por un exceso de tejido que se forma sobre la piel a medida que cicatriza. A diferencia de una cicatriz queloide, no crece fuera del área lesionada. Las cicatrices hipertróficas suelen ser más oscuras que otras pieles de la zona.
  • Cicatrices de contracturas: Las cicatrices de contracturas son el resultado de la pérdida o el daño de grandes áreas de piel, generalmente por quemaduras. Se caracterizan por una piel tersa y brillante que puede restringir el movimiento.
  • Cicatrices queloides: Las cicatrices queloides son el resultado de una cicatrización agresiva y una sobreproducción de tejido. Se caracterizan por una apariencia abultada, gruesa e hinchada. Por lo general, son más oscuros que la piel circundante. A diferencia de una cicatriz hipertrófica, las cicatrices queloides pueden crecer más allá del área lesionada.

¿Qué son los queloides?

Cuando la piel se lesiona, se forma un tejido fibroso llamado tejido cicatricial sobre la herida para reparar y proteger la lesión. En algunos casos, crece tejido cicatricial adicional, formando crecimientos suaves y duros llamados queloides. Los queloides pueden ser mucho más grandes que la herida original. Se encuentran con mayor frecuencia en el pecho, los hombros, los lóbulos de las orejas y las mejillas. Si bien las cicatrices queloides pueden causar picazón, generalmente no son dañinas para la salud. Puede sentir malestar, sensibilidad o posible irritación. Los queloides son a menudo más un problema cosmético que de salud.

La mayoría de los tipos de lesiones cutáneas pueden contribuir a la formación de cicatrices queloides. Éstos incluyen cicatrices de acné, quemaduras, cicatrices de varicela, la perforación del oído, rasguños, sitios de incisión quirúrgica, sitios de vacunación.

Según un estudio, un gen conocido como gen AHNAK puede desempeñar un papel en la determinación de quién desarrolla queloides y quién no. Los investigadores encontraron que las personas que tienen el gen AHNAK pueden tener más probabilidades de desarrollar cicatrices queloides que las que no lo tienen.

A veces, los queloides se confunden con otro tipo más común de cicatrices llamadas cicatrices hipertróficas. Estas son cicatrices planas que pueden variar de color rosa a marrón. A diferencia de los queloides, las cicatrices hipertróficas son más pequeñas y pueden desaparecer por sí solas con el tiempo.

Las cicatrices hipertróficas ocurren por igual entre géneros y etnias, y comúnmente son causadas por diversas formas de lesiones físicas o químicas, como perforaciones o fragancias fuertes. Al principio, las cicatrices hipertróficas frescas pueden causar picazón y dolor, pero los síntomas desaparecen a medida que la piel sana.

Tratamiento para cicatriz queloide

La decisión de tratar un queloide puede ser complicada. Las cicatrices queloides son el resultado del intento del cuerpo de repararse a sí mismo. Después de extraer el queloide, el tejido cicatricial puede volver a crecer y, a veces, vuelve a crecer más que antes. Además de los procedimientos médicos, pueden considerarse los llamados “remedios caseros” como aceites hidratantes para mantener el tejido suave. Estos pueden ayudar a reducir el tamaño de la cicatriz sin empeorarla. Los queloides tienden a encogerse y volverse más planos con el tiempo, incluso sin tratamiento.

Existen además tratamientos menos invasivos, como almohadillas de silicona, vendajes de presión o inyecciones, especialmente si la cicatriz queloide es bastante nueva. Estos tratamientos requieren una aplicación frecuente y cuidadosa para que sean efectivos, tardando varios meses en funcionar.

Para ciertos tipos de cicatrices (incluidos algunos queloides), se puede recomendar un tratamiento con láser. Este tratamiento resurge el queloide y la piel circundante con haces de luz altos en un esfuerzo por crear una apariencia más suave y tonificada.

En el caso de queloides muy grandes o una cicatriz queloide más antigua, se puede recomendar la extirpación quirúrgica. La tasa de retorno de las cicatrices queloides después de la cirugía puede ser alta. Sin embargo, los beneficios de eliminar un queloide grande pueden superar el riesgo de cicatrices posquirúrgicas. La criocirugía es quizás el tipo de cirugía más eficaz para los queloides. También llamado crioterapia, el proceso funciona esencialmente «congelando» el queloide con nitrógeno líquido

¿Qué buscar en una crema para cicatrices?

La silicona es un ingrediente común en las cremas para cicatrices y actúa manteniendo hidratada la zona afectada. Mantener la piel hidratada ayuda a promover el crecimiento y la renovación celular. La investigación ha demostrado que es el ingrediente más eficaz para mejorar las cicatrices. Se ha comprobado que la silicona reduce el grosor de las cicatrices y ayuda a disminuir el dolor o la picazón que pueda sentir en el lugar de la cicatriz.

Muchos productos para las cicatrices también contienen vitamina E. La vitamina E, o tocoferol, es un antioxidante soluble en grasa. El aceite de vitamina E puede ayudar a eliminar la apariencia de cicatrices de la misma manera que funciona la silicona de grado médico: manteniendo el área hidratada. Sin embargo, no hay estudios que demuestren que la vitamina E sea efectiva para minimizar la apariencia de cicatrices.

Hay muchos tratamientos tópicos para las cicatrices y hay muchos estudios en la literatura médica que indican silicona funciona bien para las cicatrices. Si bien todos los tratamientos son diferentes, la clave es mantener hidratada el área afectada para promover el crecimiento celular.

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